Görüntüle
Diğer Sayfalar
Özel Sağlık Sigortası ve Seyahat Sigortası Arasındaki Fark Nedir?
Özel sağlık sigortası, kişinin yaşamı süresince karşılaşacağı sağlık sorunları nedeniyle ortaya çıkan her türlü sağlık harcamasının, belirli bir oranda karşılandığı bir sigorta türüdür. Seyahat sigortası ise yalnızca kişi seyahat halindeyken meydana gelebilecek kaza, hastalık, bagaj kaybı ve gasp gibi durumlarda ortaya çıkan maddi hasarı karşılar. Özel sağlık sigortasında bireyin genel sağlık durumu ve risk durumu gözetilerek poliçe şartları hazırlanırken seyahat sigortasında ise seyahat edilecek yer ve ulaşım yöntemleri dikkate alınır.
Özel ve Genel Sağlık Sigortaları Arasındaki Fark Nedir?
Genel sağlık sigortası; 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 98. maddesince düzenlenen, bireylerin isteğinden veya ekonomik durumundan bağımsız olarak toplumdaki herkesin sağlık hizmetinden faydalanabilmesini sağlayan bir sigortadır. Özel sağlık sigortası ise bireyin şahsi isteği doğrultusunda yapılan, sağlık hizmetlerinin istenilen her hastanede ve her doktorda alınabilmesine olanak sağlayan bir sigorta türüdür.
Özel Sağlık Sigortası ve Yurt Dışı Sağlık Sigortası Farkları Nedir?
Yurt dışı sağlık sigortası, yurt dışına seyahat edecek olan bireylerin bu seyahat sırasında karşılaşabileceği hastalıklardan kaynaklanan masrafları teminat altına alan bir sigorta türüdür. Özel sağlık sigortası ise standart poliçe kapsamında yalnızca yurt içinde geçerlidir. Yurt dışında meydana gelecek durumları özel sağlık sigortası standart poliçesi kapsamında yer almaz.
Özel Sağlık Sigortası ve Yabancı Sigortası Arasındaki Fark Nedir?
Yabancı sağlık sigortası, Türkiye Cumhuriyeti’nde ikamet etmek isteyen yabancı uyruklu bireylerin yaptırmakla mükellef olduğu zorunlu bir sigorta türüdür. Yabancı uyruklu kişilerin Türkiye’de sağlık hizmetlerinden faydalanabilmeleri için bu hizmeti almaları zorunludur. Özel sağlık sigortası ise tamamen isteğe bağlı olarak yaptırılır ve herhangi bir zorunluluğu yoktur.
Özel Sağlık Sigortası Zorunlu mudur?
Genel sağlık sigortası zorunludur. Bireylerin herhangi bir ek ücret ödemeden sağlık hizmetlerinden faydalanabilmeleri için genel sağlık sigortasına sahip olmaları gereklidir. Özel sağlık sigortası yaptırmak tamamen isteğe bağlıdır. Bu sigorta türünü yaptırmak için herhangi bir kanuni zorunluluk yoktur. 18 ile 65 yaş arasında bulunan her birey, isteği doğrultusunda özel sağlık sigortası yaptırabilir.
Özel Sağlık Sigortasında Ayakta Tedavi Nedir?
Özel sağlık sigortasında ayakta tedavi bir teminat türüdür. 24 saatten fazla sürmeyen ve sigortalının hastanede yatmadığı tedaviler ayakta tedavi olarak adlandırılır. Muayene, laboratuvar ve radyoloji tetkikleri, ileri tanı yöntemleri ve tedavide kullanılan tıbbi malzeme giderleri ayakta tedavi teminatı kapsamındadır.
Özel Sağlık Sigortasında Yatarak Tedavi Nedir?
Özel sağlık sigortasında yatarak tedavi bir teminat türüdür. Sigorta poliçesinin başlangıç tarihinden itibaren hastanede yatmaktan kaynaklanan her türlü sağlık masrafı, yatarak tedavi teminatının kapsamı altındadır. Her türlü cerrahi işlem, gözetim yatışları, doktor ve ameliyat masrafları bu kapsama dahildir.
Özel Sağlık Sigortası Estetik Ameliyatları Karşılar mı?
Kaza, yaralanma veya yanma gibi durumlardan kaynaklanan hayati ve acil estetik operasyonlar haricinde kalan hiçbir estetik operasyon özel sağlık sigortası tarafından karşılanmaz. Örneğin herhangi bir kaza sebebiyle burnu kırılan kişi, özel sağlık sigortasından faydalanır. Ancak estetik bir kaygı sebebiyle burun estetiği olmak isteyen kişi, özel sağlık sigortasından faydalanamaz.
Özel Sağlık Sigortası Diş Tedavisini Karşılar mı?
Diş tedavisinden kaynaklanan masraflar özel sağlık sigortası tarafından karşılanmaz. Herhangi bir kaza durumunda hasar gören dişlere yapılan acil müdahaleler ve cerrahi masrafları ise özel sağlık sigortası tarafından karşılanır. Örneğin kaza sebebiyle dişleri kırılan, dökülen ya da hasar gören kişiler özel sağlık sigortasından faydalanabilir. Ancak estetik kaygılar sebebiyle diş tedavisi görmek isteyen bireyler özel sağlık sigortasından faydalanamaz.
Özel Sağlık Sigortası Varikosel Ameliyatını Karşılar mı?
Varikosel, erkeklerde testisleri korumaya yarayan ince tabakada toplar damarların şişmesiyle meydana gelen bir rahatsızlıktır. Varikosel ameliyetı veya kısırlık tedavisinden kaynaklanan masraflar özel sağlık sigortası kapsamına girmez. Bu nedenle varikosel ameliyatı, özel sağlık sigortası tarafından karşılanmaz.
Özel Sağlık Sigortası Doğum Operasyonunu Karşılar mı?
Özel sağlık sigortasında doğum, ek teminatlar arasında yer alır. Özel sağlık sigortası poliçesine doğum teminatı ekletilmesi durumunda doğumdan kaynaklanan her türlü masraf karşılanır. Gebelik kontrolleri, tetkikler, sezaryen ve normal doğum, doğum teminatının kapsamı altındadır. Standart özel sağlık sigortası poliçelerinde doğum operasyonları teminat dışındadır ve karşılanmaz. Bu nedenle sigorta yaptırılırken doğum teminatının ekletilmesi gerekir.
Özel Sağlık Sigortası Göz Ameliyatını Karşılar mı?
Özel sağlık sigortası, lazerle yapılan çizdirme ameliyatları ve estetik kaygılarla yapılan göz kapağı operasyonlarını karşılamaz. Bu tip göz ameliyatları özel sağlık sigortası kapsamına girmez. Kaza veya başka nedenlere bağlı olarak göze yapılacak müdahaleler ve kişinin görme kaybına yol açabilecek ileri boyuttaki hastalıkların tedavileri ise özel sağlık sigortası tarafından karşılanır.
Özel Sağlık Sigortasında Anlaşmalı Kurumlar Nasıl Bulunur?
Anlaşmalı kurumlar, her sigorta şirketine göre farklılık gösterebilir. Sigortanın yapıldığı şirkete ait anlaşmalı kurumlar, sigorta şirketinin resmi web sitesi üzerinden bulunabilir. Ayrıca sigorta şirketinin müşteri temsilcisi ile temas kurularak anlaşmalı kurumlar öğrenilebilir. Anlaşmalı kurumlar sigorta şirketine göre değişiklik gösterebileceği gibi hastalığın türüne veya tedavi yöntemine göre de değişebilir
Özel Sağlık Sigortası ile Anlaşmalı Kurumlardan Nasıl Faydalanılabilir?
Özel sağlık sigortası ile anlaşmalı kurumlara başvurularak, kurumun SGK ile anlaşması olup olmadığına bakılmaksızın faydalanılabilir. Özel sağlık sigortası kapsamındaki anlaşmalı kurumlarda yapılacak olan sigorta teminatı kapsamındaki işlemler, özel sağlık sigortası tarafından karşılanır.
Özel Sağlık Sigortası Nasıl İptal Edilir?
Özel sağlık sigortasını iptal ettirmek ve varsa geri kalan süreye ait parayı iade almak mümkündür. Bunun için sigortalı tarafından sigorta şirketine dilekçe yazılarak başvurulur. İptal işlemi ve iptal şartları her sigorta şirketinde farklılık gösterebilir. Genellikle bu işlemin 2 ile 5 iş günü arasında tamamlanması beklenir. İptal için yapılan başvuru tarihi, iptal dilekçesinin sigorta şirketine teslim edildiği tarih olarak kabul edilir.